om

Fysioterapi
og sexologisk veiledning

Et helt unikt nytt tilbud i Mandal!

Ved Mandal Spesialistsenter brenner vi særlig for Kvinnehelse og vi har et særlig sterkt ønske om å kunne  gi et mest mulig helhetlig tilbud til  våre pasienter med  kroniske  smerter. 

Vi er derfor veldig stolte  over at vi nå har fått  tak i en samarbeidspartner med helt spesiell kompetanse: 

Kristin Evjen er fysioterapeut  med lang erfaring innenfor kvinnehelse og kronisk smerteproblematikk. Hun er genuint opptatt av mennesker og deres historie  og har gjennom et langt yrkesliv tilegnet seg  kunnskaper som gjør at hun møter sine brukere med  en helt unik tverrfaglig  tilnærming.  

Kristin  har følgende tilleggsutdanning:

  • spesialist i sexologisk rådgivning
  • sertifisert PREP- og parsjekkterapeut fra Modum bad 
  • kognitiv terapeut
  • coach
  • videreutdanning i   ACT (aksept og forpliktelses-/ engasjementsterapi)
  • klassisk og medisinsk akupunktur.  

Kristin har base i Ålesund og vi er veldig takknemlige for at hun har sagt ja til å komme en tur til Mandal i blant slik at våre pasienter får nyte godt av hennes ekspertise.  Pga lang reisevei har vi litt andre avbestillingsbetingelser for timer hos Kristin dersom vi ikke får fylt timen opp igjen. Man må da betale full pris dersom avbestillingen kommer kortere enn 24 timer før og halv pris dersom avbestillingen kommer oss i hende mellom 24-48 timer før.  Vi er veldig takknemlig for at du avbestiller raskt dersom du ser at du ikke får brukt timen. Det er periodevis en god del venteliste for time hos henne. 

Vi  har sett at pågangen hos Kristin er såpass stor etter oppstart at vi jobber med å få henne inn i bookingløsningen, men inntil du finner henne der,  kan du  ringe 38605800 eller sende mail til post@mandalspesialistsenter.com for å bestille eller få informasjon om når hun kommer neste gang.  

Neste planlagte besøk er 22.6-23.6.23.  

 

Bekkenbunn

Bekkenbunnen er en kompleks funksjonsenhet som  består av tre lag muskler som ligger innvendig i bekkenet. Ved et finurlig samarbeid klarer disse musklene både å holde våre  indre organer på plass samtidig som de bidrar til at  vi  holder kontroll på både urin og avføring. Bekkenmusklene danner såkalte muskelslynger  som bidrar til at vi klarer å lukke våre kroppsåpninger.  Når det blir skade på muskulatur eller nerver kan det bidra til funksjonsnedsettelse   og kroniske smerter.  En fysioterapeut med spesialkompetanse på bekkenbunn kan bidra til å identifisere eksakt hvor problemet  ligger slik at man får startet opp med riktig  type behandling.   Muskelspenninger kan oppstå i bekkenbunnen akkurat som ellers i kroppen og  på samme måte som man får spenningshodepine ved stram nakke, så kan man få smerter i underlivet ved stramme bekkenbunnsmuskler. 

Bekkebunnstrening

Selv om du er fysisk aktiv og trener andre deler av kroppen, trenes ikke bekkenbunnsmusklene automatisk. Bekkenbunnsmusklene bør, som all annen muskulatur, trenes spesifikt. Ved korrekt styrketrening av bekkenbunnen øker muskeltykkelsen og muskelstyrken. I tillegg heves bekkenbunnens posisjon i bekkenet og det gir bedre strukturell støtte til bekkenorganene. En godt trent bekkenbunnsmuskulatur kan trekke seg raskere og sterkere sammen når det er behov for å holde igjen for urin, avføring eller luft. Forskning har vist at bekkenbunnstrening, også under svangerskap og etter fødsel, har god effekt på forebygging og behandling av inkontinens og underlivsprolaps. Også eldre har god effekt av styrketrening. 

Av kvinner med stressinkontinens opplever svært mange å bli bedre, eller helt bra, etter intensiv bekkenbunnstrening. I tillegg vil noen oppleve mer velvære med seksuallivet med en sterkere bekkenbunn. 

Bekkenbunnstrening er enkel og uten bivirkninger. Du må trene riktig, effektivt og systematisk over lengre tid og det kan være lurt å  få en innføring i riktig teknikk av en fysioterapeut med spesialkompetanse på området.  Fysioterapeuten kan hjelpe deg med individuelt tilpasset treningsprogram, eventuelt med tillegg av hjelpemidler som biofeedback eller elektrostimulering.

Urininkontinens

Blant alle kvinner som har født antar man at så mange som mellom 15 til 25 prosent har stressinkontinens, lekkasje av urin ifb. med økt buktrykk, f.eks ved fysisk aktivitet, latter og nysing. Barnefødsler blir betraktet som en risikofaktor for urinlekkasje blant yngre og middelaldrende kvinner. For eldre kvinner er forekomsten økende, enten de har født eller ikke. Det er bred enighet om at bekkenbunnstrening bør inngå i førstelinjebehandlingen, særlig ved stressinkontinens, men også ved andre typer inkontinens.  Bekkenbunnstrening kan også være nyttig ved anal inkontinens, altså lekkasje av avføring. Det er lurt å få en grundig legeundersøkelse  og utredning av årsaken til lekkasjen før en starter med behandling av alle typer inkontinens.

om

Fysioterapi og sexologisk veiledning

Sexologisk veiledning

Vår fysioterapeut Kristin Evjen er godkjent klinisk sexologisk veileder av Norsk forening for klinisk sexologi. (NACS)

I 2012 kom det en dansk rapport om seksualitet og helse som konkluderte med at et sunt seksualliv er viktig for en god helse, og en god helse er viktig for å kunne opprettholde et sunt seksualliv.  Rapporten sier det faktisk så sterkt som at hvis vi i forebygging og behandling av sykdommer ikke ivaretar seksuelle og samlivsmessige aspekter, vil vi aldri kunne gi et fullgodt tilbud i helsevesenet.

En sexologisk  veileder jobber med  mange forskjellige områder innenfor seksualitet og lyst: 

  •  Lystproblemer
  • Smerter ved seksuell aktivitet (Vulvodyni, dyspareuni, vaginisme, bekkesmerter og andre smerter som påvirker sexlivet)
  • Orgasmeproblemer
  • Erektil dysfunksjon
  • For tidlig eller for sen sædavgang.
  • Seksualitet i ulike aldre og livsfaser
  • Svangerskap, fødsel og barseltid
  • Seksuelle problemer i forbindelse med barnløshet
  • Problematisk seksuell atferd
  • Pornoavhengighet
  • Seksuelle hjelpemidler

 
SYKDOM, KRONISKE TILSTANDER OG SEKSUALITET

  • Fysisk sykdom
  • Psykisk sykdom
  • Utfordringer knyttet til medikamentell behandling
  • Rus
  • Seksuelt overførbare sykdommer

  • Hiv og aids
  • Psykisk utviklingshemming

SEKSUELLE KRENKELSER

  • Grenseoverskridende seksualitet
  • Seksuelle overgrep
  • Voldtekt
  • Incest
  • Ulike tenningsmønstre
  • Seksuelle fantasier
  • Forbudt seksualitet.

Vulvodyni  er en  langvarig smertetilstand i vulva, som kan forekomme hos kvinner i alle aldre, men hyppigst hos yngre kvinner. Det er anslått at opptil 15% av kvinner får denne lidelsen en gang i løpet av livet. 

Oftest sitter smertene i skjedeåpningen, vestibulum, og har derfor blitt kalt vestibulodyni (tidligere vestibulitt). 

 Årsaken til vulvodyni  er ufullstendig kartlagt og ofte er årsaken  sammensatt av flere  ulike faktorer.   Langvarige smerter gir en overfølsomt  og noen ganger “feilprogramert”  nervesystem.  Dette fører igjen til at selv forsiktig berøring  kan oppleves smertefullt. Bekkenbunnsmuskulaturen er ofte  svært stram hos kvinner  med vulvodyni. Dette kalles vaginisme.  Vi anbefaler sterkt at du har fått en grundig utredning hos vår gynekolog før du starter behandling mot  vulvodyni eller vaginisme. Dersom du har vært gjennom omfattende utredning tidligere er vi takknemlig for å få oversendt journalnotater elektronisk via  norsk helsenett. (Vanligvis lett å ordne ved å ringe sekretær på det aktuelle kontoret). Kristin Evjen tar også imot henvisninger fra andre gynekologer. Disse  kan sende henvisningen til Marita Lomheim ved Mandal Spesialistsenter. 

 

Vaginisme medfører ofte økte smerter ved samleie, samtidig som vulvodyni i seg selv også på sikt kan medføre stram bekkenmuskulatur og vaginisme. Stress og vonde opplevelser vil kunne gi økte muskelspenninger i kroppen. Dette vil medføre økt følsomhet for smerte og mange vil også oppleve at den seksuelle lysten blir påvirket.  Forståelsen av en slik smertetilstand krever også at man ser og forstår hele mennesket. Et godt tverrfaglig samarbeid  kan være av helt avgjørende betydning for å lykkes i behandlingen av  kroniske smerter. Ofte består behandlingsteamet av gynekolog, fysioterapeut og  sexologisk veileder. Psykolog, psykoterapeuter og  parterapeuter kan være andre  viktige samarbeidspartnere.  Vår fysioterapeut Kristin Evjen  har lang erfaring  med kvinnehelse og er også godkjent spesialist i klinisk sexologi, i tillegg til at hun  har videreutdanning i parterapi, kognitiv terapi og akupunktur.   Denne tverrfaglige bakgrunnen er særlig verdifull i møte med komplekse smertetilstander.